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Resposta Direta
A norma não escolhe o lugar do exame; escolhe as condições dele. O exame clínico precisa ser presencial, art. 6º, I, da Resolução CFM nº 2.323/2022, feito por médico do trabalho ou serviço registrado, item 7.7.1.1 da NR-7, com o médico conhecendo os riscos da função, art. 6º, III. Isso vale numa sala da empresa ou na clínica. O que decide entre in company e clínica são quatro variáveis: volume do lote, distância e tempo parado, exames complementares que exigem equipamento fixo, e prazo do ASO. Lote grande com exame clínico e coleta simples vai para a empresa; lote pequeno, imagem e cabine de audiometria vão para a clínica. O modelo misto, clínico in company e complementar na clínica em data marcada, costuma ser o mais barato.
O que é igual nos dois lugares
Antes de comparar, o que não muda. O exame clínico ocupacional exige presença física do trabalhador com o médico, art. 6º, I, da Resolução CFM nº 2.323/2022, sem telemedicina. O médico que examina precisa conhecer as condições e os riscos do trabalho, § 1º do art. 5º e inciso III do art. 6º. O ASO tem os sete conteúdos do item 7.5.19.1 da NR-7 e é entregue com comprovante, item 7.5.19. Os exames complementares laboratoriais seguem laboratório que atenda ao item 7.5.12, e tudo vai para o prontuário sob o médico responsável, item 7.6.1.
Ou seja: in company não é exame simplificado. É a mesma consulta, com o mesmo médico, em outro endereço. Se o fornecedor oferece "in company" sem médico presente ou com triagem por vídeo, não é exame ocupacional.
As quatro variáveis, uma por uma
| Variável |
Pende para in company |
Pende para a clínica |
| Volume do lote | Dezenas de trabalhadores no mesmo dia, mesma função | Poucos exames, funções diferentes, datas dispersas |
| Distância e tempo parado | Operação que não pode parar, turno fechado, deslocamento de mais de uma hora | Empresa perto da clínica, equipe administrativa, deslocamento curto |
| Exames complementares | Clínico, coleta de sangue, acuidade visual, eletrocardiograma com laudo remoto | Audiometria em cabine, raio-X, espirometria com equipamento calibrado |
| Prazo do ASO | Admissional em massa com data marcada, ASO no ato | Admissional ou demissional isolado, atendido por ordem de chegada |
| Estrutura exigida | Sala reservada, maca, pia ou álcool, energia, privacidade | Nenhuma da parte da empresa |
💡 Dica SSO: A audiometria do Anexo II da NR-7 exige repouso auditivo e cabine com nível de ruído controlado. É o exame que mais decide a favor da clínica. Já o eletrocardiograma pode ser feito in company com laudo remoto por cardiologista com RQE, pelo telediagnóstico da Resolução CFM nº 2.314/2022, que não é o exame clínico e por isso não esbarra na vedação.
O modelo misto, que quase sempre vence
Empresas com lote grande e agente dos Anexos costumam gastar mais escolhendo um lado só. O arranjo que fecha a conta é dividir pela natureza do exame:
- ✓Exame clínico e coletas na empresa, em dia marcado, com o médico responsável presente, que é o que o art. 5º da Resolução CFM nº 2.323/2022 pede de qualquer forma.
- ✓Complementares de equipamento fixo na clínica, em agenda exclusiva, dentro da tolerância de 45 dias do item 7.5.13 da NR-7.
- ✓Admissionais e demissionais avulsos, que não esperam o lote, na clínica por ordem de chegada, respeitando os 10 dias do item 7.5.11 para o demissional.
- ✓Um único prontuário para tudo, sob o médico do PCMSO, item 7.6.1, para que o lote não fragmente a história de saúde de ninguém.
A execução do lote, com as janelas da norma e a convocação, está no artigo sobre agendamento de exames em lote. Este artigo é sobre a decisão anterior: onde.
⚠️ Atenção: In company só vale a pena com estrutura mínima: sala com privacidade para o exame físico, maca, ponto de água ou álcool e energia. Sem isso, o médico examina em condições que ele próprio pode recusar, e o exame não acontece no dia marcado.
Como decidir em cinco perguntas
- ✓Quantos exames no mesmo dia? Abaixo de dez, clínica. Acima de trinta, in company. Entre os dois, misto.
- ✓Quais complementares a função exige pelo PCMSO? Se há audiometria ou raio-X, a clínica entra de qualquer jeito.
- ✓Quanto tempo a operação para se a equipe se desloca? Se para o turno, a conta do deslocamento paga o in company.
- ✓Há sala com privacidade na empresa? Sem sala, não há in company.
- ✓O médico responsável pelo PCMSO vai estar presente? É ele quem conhece os riscos e coordena o programa; presença na empresa é exigência do art. 5º da Resolução CFM nº 2.323/2022.
A unidade móvel da SSO leva o exame clínico e as coletas até a empresa, e a clínica no Centro de São Paulo recebe os complementares e os avulsos. O artigo sobre clínica própria ou terceirizada trata da decisão de estrutura por trás desta.
Referências legais (fontes oficiais)
Perguntas Frequentes
Exame ocupacional in company é permitido?
É. A norma exige que o exame clínico seja presencial e feito por médico do trabalho ou serviço registrado que conheça os riscos da função, art. 6º da Resolução CFM nº 2.323/2022 e item 7.7.1.1 da NR-7. Nada disso depende do endereço. O que não pode é exame por vídeo, em qualquer lugar.
Quais exames não dá para fazer na empresa?
Os que dependem de equipamento fixo ou ambiente controlado: audiometria em cabine, raio-X, espirometria calibrada. Clínico, coletas, acuidade visual e eletrocardiograma com laudo remoto cabem in company.
A partir de quantos funcionários o in company compensa?
Não há número na norma. Pela logística, abaixo de dez exames no mesmo dia a clínica costuma ser mais barata; acima de trinta, o in company; entre os dois, o modelo misto. O que muda a conta é o tempo de operação parada e os complementares exigidos.
O médico do PCMSO precisa estar presente no in company?
O art. 5º da Resolução CFM nº 2.323/2022 obriga o médico responsável a se fazer presente na empresa com a regularidade necessária, e o § 1º exige que quem executa o exame conheça os riscos. O dia do lote é o momento natural para as duas coisas.
O que a empresa precisa preparar para receber os exames?
Sala com privacidade, maca, ponto de água ou álcool, energia, lista de convocados por função e os riscos do PGR de cada função, para que o ASO saia com a alínea "c" do item 7.5.19.1 preenchida.
A SSO faz in company?
Faz, com unidade móvel e agenda dedicada para o exame clínico e as coletas, e recebe os complementares de equipamento fixo na clínica do Centro de São Paulo. O prontuário fica único, sob o médico responsável pelo PCMSO.
